セーフティネット4号保証

第4号は、突発的な災害（自然災害等）により影響を受けている地域の中小企業者を支援するための措置です。

※セーフティネット保証制度の概要及び4号認定の詳細については、中小企業庁ホームページ（4号:突発的災害（自然災害等）をご確認ください。

対象となる中小企業者

1. 指定地域内において、1年間以上継続して事業を行っていること
2. 新型コロナウイルス感染症の発生に起因して、当該災害等の影響を受けた後、原則として最近1か月の売上高等が前年同月に比して20％以上減少しており、かつその後2か月間を含む3か月間の売上高等が前年同期に比して20％以上減少することが見込まれる中小企業

セーフティネット4号認定を受ける場合に、こちらの様式をご利用下さい

4号認定様式（令和6年5月24日以降） (DOCX 30.1KB)

セーフティネット保証5号

第5号は、全国的に業況が悪化している業種を営んでいる中小企業を支援する措置です。

※セーフティネット保証制度の概要及び5号認定の詳細については、中小企業庁ホームページ（5号:業況の悪化している業種）（外部リンク）をご確認ください。

対象となる中小企業者

※セーフティネット5号追加指定業種（PDF形式）

申請様式

◇売上高要件（最近3ヵ月と前年同期の3ヵ月比較）
SN5号申請様式（売上高） (DOCX 25.3KB)
売上構成表（売上高） (XLSX 31.8KB)

◇売上高要件（前年実績のない創業者向け）
SN5号申請様式（売上高・創業者） (DOCX 25.5KB)
売上構成表（売上高・創業者） (XLSX 29.5KB)

◇原油高要件
SN5号申請様式（原油高） (DOCX 29.2KB)
売上構成業（原油高） (DOCX 18.5KB)

◇利益率要件
SN5号申請様式（利益率要件） (DOCX 26.2KB)
売上構成表（利益率） (XLSX 31.3KB)

【提出書類】

上記申請様式及び売上構成表の他に以下の書類をご用意ください

• 対象となる月の売上高等がわかる書類の写し
  例 売上台帳、売上明細、試算表、勘定元帳など
• 対象となる月の前年同月の売上高等がわかる書類の写し
  例 法人事業概況説明書、確定申告書、青色申告決算書など
• 営業実態の確認できる書類の写し
  例 許認可証の写し、商業登記簿謄本の写し、印鑑証明書の写し、ホームページの写しなど
• 原油高要件の場合は対象となる月及び前年同月の石油仕入れ単価がわかる書類の写し　例 仕入帳
• 利益率要件の場合は対象となる月及び前年同月の試算表
• 委任状（金融機関が認定書の写しを受領する場合のみ）

令和6年12月1日以前の申請様式

セーフティネット5号申請様式 (DOCX 40.1KB)

セーフティネット5号添付書類 (DOCX 27.2KB)

留意事項

いずれの場合も、本認定とは別に長野県信用保証協会及び金融機関の審査が必要になります。長野県信用保証協会や金融機関への事前相談をお勧めします。

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