高森町で発行をしている妊産婦・乳児健康診査の受診票(補助券)及び新生児聴覚検査受検票(補助券)は、長野県内の病院でのみ有効です。県外で妊産婦・乳児健康診査、新生児聴覚検査を受けた場合、長野県で決められた健診項目にかかった費用につきましては、町から補助が出ます。
(長野県で決められた金額を上限額とします。)
下記の必要書類をお持ちいただき、役場 健康係で申請をお願いします。
【妊産婦・乳児健康診査】
《提出書類》
(1)妊産婦・乳児健康診査の領収書と明細書(原本)
(2)高森町妊産婦・乳児健康診査補助金交付申請書(兼請求書) ※補助金交付申請書(兼請求書) (PDF 76.1KB)
(3)母子健康手帳(「妊娠中の経過」のページを確認させていただきます。)
(4)使用しなかった妊婦一般健康診査受診票、産婦健診受診票
【新生児聴覚検査】
《提出書類》
(1)医療機関発行の領収書及び明細書の写し
(2)高森町新生児聴覚検査補助金交付申請書(兼請求書) ※申請書兼請求書 (PDF 112KB)
(3)聴覚検査の結果票又は母子健康手帳
(結果が記録されているページを確認させていただきます。)
(4)使用しなかった新生児聴覚検査受検票