高森町空き店舗等活用事業補助金事業報告書及び収支決算書

1.店舗等について
店舗又は事業所名		
事業内容
（空き店舗等を活用して行う事業内容）		
開店・開所に必要な許認可	年　月　日取得済	
物件所有者の
住所・氏名		

2.空き店舗等活用事業に係る収支決算書
事業内容	決算額	
補　助　対　象　事　業	1.店舗等改修に係る経費

	円	
	1.店舗等改修に係る経費合計	円（Ａ）	
	2.建物の取得又は賃借に係る経費

○建物取得の場合
※住宅部分を有する場合は、あん分により算出
○建物の賃借の場合
※月額10万円を限度とし、対象期間は３ヶ月とする。	円	
	2.建物の取得又は賃借に係る経費合計	円（Ｂ）	
補助対象経費（Ａ＋Ｂ）の合計額	円（Ｃ）	
交付申請額　　　　Ｃ×１／２（千円未満切捨て）	円