受付番号	　　　　　　　　　　測量、調査、設計コンサルタント入札参加資格審査申請書
年　　月　　日	
		
　　　高森町長　　　　　様
　　　　　　　　　　　　第　　　　号　　　　　　年　　　月　　　日
　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　土地家屋調査士　　　第　　　　号　　　　　　年　　　月　　　日
　　　　　　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　
　　今般高森町所管に係る測量、調査、設計コンサルタントの入札に参加したいので、別冊指定の書類を添えて入札参加資格の審査を申請します。
　　なお、この入札参加資格申請書及び添付書類の全ての記載事項は、事実と相違ないことを誓約します。