営　　　　　業　　　　　所	
名称	許可を受けた建設業	所在地	電話番号	
（主たる営業所）
（その他の営業所）								
計　　　　　　箇所		
　記載要領
　　１　「名称」の欄には、本店又は支店若しくは常時建設工事の請負契約を締結する事務所を記載してください。
　　２　「許可を受けた建設業」の欄には、許可を受けた建設業のうち当該営業所において営業する建設業を、建設業法施行規則別記様式第１号の別表中「許可を受けようとする建設業」の欄の（　）内で示された略号で記載してください。
　　３　主たる営業所においてのみ入札参加資格を希望する場合は、１にかかわらず、「その他の営業所」の欄は記載しないでください。