青年就農給付金（経営開始型）給付申請書

　　年　　月　　日　　　

　高森町長　　　　　　　様　
　

氏　名　　　　　　　　印

　
高森町青年就農給付金給付規則第７条第１項の規定に基づき青年就農給付金（経営開始型）の給付を申請します。

給付対象期間	年　　月　　日	～	年　　月　　日	
今回申請する給付金の対象期間	年　　月　　日	～	年　　月　　日	
給付申請額	万円　　　　　　　　	
生活費の確保を目的とした国による他の事業の給付	□　給付されている　□　給付されていない	

　　
　添付書類※
　・農地及び主要な農業機械・施設の一覧及び契約書等の写し

※　２回目以降の申請については、前回から変更が無い場合は記入（添付）しなくてもよい。