表面

第　　号　

高森町文化財（　　　　　　　）指定書

　名　称

　員　数

　特記すべき事項

　上記を高森町文化財保護条例第５条の規定により高森町文化財（　　　　　　）に指定します。

　　　　　　年　　月　　日

高森町教育委員会　	

裏面

　注　意

１　指定が解除になったときは、この指定書を返付して下さい。

２　文化財の現状を変更しようとするときは、あらかじめ教育委員会と協議し、許可を受けなければなりません。

３　次の場合はこの指定書を添えて、高森町教育委員会に届け出て下さい。

　(１)　所有者が変更したとき。

　(２)　所有者又は保持者が氏名又は住所を変更したとき。

　(３)　保持者が死亡したとき。