年　　月　　日

高森町長　　　　　　様

住　所　　　　　　　　　　　　　　　
申請者
氏　名

高森町木造住宅耐震補強補助事業計画変更承認申請書

　　　　　年　　　月　　日付け　　第　　　　号により補助金の交付決定の通知を受けた木造住宅耐震補強補助事業を下記のとおり変更したいので、承認されるよう関係書類を添えて申請します。

記

１　事業の名称

２　変更の内容

３　変更の理由