（表）
証第　　号

職　名、氏　名
生　年　月　日
住　　　　　所
　上記の者は、本校の職員であることを証明します。
　　　　　　年　　月　　日
校長名　　　　　　　　　	
（裏）

１　この証明書は、他人に貸与してはならない。
２　この証明書の記載事項に変更があったとき又はこの証明書がき損したときは、訂正又は書換の手続をとらなければならない。
３　この証明書を亡失したときは、すみやかに校長に届け出なければならない。
４　退職するときは、この証明書を校長に返納しなければならない。