年　　月　　日　　
　　　○○○学校長　殿
職　名　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　
　　下記のとおり教育公務員特例法第20条第２項による研修を承認してください。
記
研　　　　修　　　　日	日数	摘　　　　　　　　　　　要	
月　　日　～　　月　　日	日		
月　　日　～　　月　　日	日		
月　　日　～　　月　　日	日		
月　　日　～　　月　　日	日		
計	日		
研修中の居
所連絡方法	①　　　県（都府）　　　郡（市）　　　町（村）　　　番地（　方）
　　　　　電話番号（自・呼出）	
	②　　　県（都府）　　　郡（市）　　　町（村）　　　番地（　方）
　　　　　電話番号（自・呼出）	
　上記について、次のとおり変更したいので承認してください。
職　名　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　	
研　　　　修　　　　日	日数	摘　　　　　　　　　　　要	
月　　日　～　　月　　日	日		
月　　日　～　　月　　日	日		
月　　日　～　　月　　日	日		
月　　日　～　　月　　日	日		
計	日