所属学校長		
教　員　住　宅　退　去　届
年　　月　　日　
　　　　　　　　　様
所属学校名　　　　　　　　　　
職　氏　名　　　　　　　　　
　入居住宅を下記により退去します。
記
１　住宅の種類及び番号
２　住宅の所在地
３　退去予定年月日
４　退去の理由