高森町営吉田霊園使用許可証

年　　月　　日　

高森町長　　　　　　　　

　下記のとおり使用を許可します。

記
	
使　 用 　者	住所		
	氏名		
	住所		変更	
	氏名		年　　月　　日	
管　 理 　者	住所		
	氏名		
	住所		変更	
	氏名		年　　月　　日	
霊園名	　高森町営吉田霊園	
使用場所	　　　　　　　　　　　　　　番	
使用料	　　　　　　　　　　　　　　円	
条件等